DOENÇA SESUALMENTE TRANSMISSÍVEL

HERPES SIMPLES GENITAL


Conceito

Infecção recorrente (vem, melhora e volta) causadas por um grupo de vírus que determinam lesões genitais vesiculares (em forma de pequenas bolhas) agrupadas que, em 4-5 dias, sofrem erosão (ferida) seguida de cicatrização espontânea do tecido afetado.
As lesões com frequência são muito dolorosas e precedidas por eritema (vermelhidão) local. A primeira crise é, em geral, mais intensa e demorada que as subsequentes. O caráter recorrente da infecção é aleatório (não tem prazo certo) podendo ocorrer após semanas, meses ou até anos da crise anterior. As crises podem ser desencadeadas por fatores tais como stress emocional, exposição ao sol, febre, baixa da imunidade etc. 
A pessoa pode estar contaminada pelo virus e não apresentar ou nunca ter apresentado sintomas e, mesmo assim, transmití-lo a(ao) parceira(o) numa relação sexual. Sinônimos
Herpes Genital Agente

Virus do Herpes Genital ou Herpes Simples Genital ou HSV-2. É um DNA vírus.
Observação: Outro tipo de Herpes Simples é o HSV-1, responsável pelo Herpes Labial. Tem ocorrido crescente infecção genital pelo HSV-1 e vice-versa, isto é, infecção labial pelo HSV-2, certamente em decorrência do aumento da prática do sexo oral ou oro-genital. Complicações/Consequências
Abôrto espontâneo, natimorto, parto prematuro, baixo peso, endometrite pós-parto. Infecções peri e neonatais. Vulvite. Vaginite. Cervicite. Ulcerações genitais. Proctite. Complicações neurológicas etc. 

Transmissão
Frequentemente pela relação sexual. Da mãe doente para o recém-nascido na hora do parto.

 Período de Incubação
1 a 26 dias. Indeterminado se se levar em conta a existência de portadores em estado de latência (sem manifestações) que podem, a qualquer momento, manifestar a doença. 


Diagnóstico
O diagnóstico é essencialmente clínico (anamnese e exame físico). A cultura e a biópsia são raramente utilizados. 

Tratamento
Não existe ainda tratamento eficaz quanto a cura da doença. O tratamento tem por objetivo diminuir as manifestações da doença ou aumentar o intervalo entre as crises. 


Prevenção
Não está provado que a camisinha diminua a transmissibilidade da doença. Higienização genital antes e após o relacionamento sexual é recomendável. Escolha do(a) parceiro(a).

Que cuidados devem ser tomados durante a infecção ativa?Siga todo o tratamento prescrito pelo médico. Em complementação, quando tiver feridas:

- Use luvas descartáveis para aplicar a medicação para evitar a propagação da infecção a outras partes do corpo através das mãos.
- Ao usar o banheiro faça a higienização da frente para trás .
- Use roupas soltas, preferivelmente de algodão, para permitir a circulação do ar e evitar pressão sobre pele, o que pode causar mais bolhas.
- Tome aspirina, acetamina ou codeína para aliviar a dor.
- Evite compartilhar toalhas ou roupas. 
- Evite usar duchas, sabonetes perfumados, sprays, desodorantes higiênicos femininos, ou outros produtos químicos na área genital. 
- Evite sol e calor excessivos, o que pode causar mais bolhas.
- Evite contato sexual com outras pessoas.

O que pode ser feito para prevenir reincidências?

- Tomar toda a medicação prescrita pelo médico.
- Seguir as instruções do médico para retornos e exames necessários.
-Contar ao(s) seu(s) parceiro(s) sexuais sobre a doença para que ele(s) possa(m) ser examinado(s) e tratado(s), se necessário.

O que fazer para evitar a Herpes Genital?

- Pergunte ao seus parceiro se teve ou tem herpes porque pode ser propagada através de áreas não protegidas pelo preservativo, como por exemplo, a virilha, coxas e abdômen.
- Evite sexo oral-genital e oral-anal com alguém que tenha feridas secas na boca. Feridas secas são causadas por vírus que podem infectar os genitais.
-Sempre usar preservativo durante qualquer contato sexual, pois não é possível saber ou predizer quando ovírus pode ser transmitido à outros, inclusive sexo oral-genital e anal-genital.

Original de: Phyllis G. Cooper, R.N., M.N., e "Clinical Reference Systems"

A principal manifestação do herpes simples, uma

infecção causada por vírus, é a

presença de pequenas vesículas agrupadas que podem

aparecer em qualquer parte

do corpo, mas que em geral surgem nos lábios e nos

genitais. (imagem 1) Nos

lábios, elas se localizam preferencialmente na área de

transição entre a mucosa e a

pele e de um lado só da boca, embora na primeira

infecção possam ocorrer quadros

mais extensos. (imagem 2)

A irrupção das lesões cutâneas é precedida por alguns sintomas locais como coceira, ardor, agulhadas, formigamento, mas em torno de uma semana o problema desaparece.

Entretanto, a primeira infecção pelo herpes vírus costuma ser mais grave e o restabelecimento completo, mais demorado. As lesões podem espalhar-se pelos dois lados da face ou dentro da boca com aspecto semelhante ao das aftas. Na fase final da evolução da doença, é comum o aparecimento de crostas. (imagem 3)

O herpes simples não deve ser confundido com o herpes

zoster, provocado por um vírus da mesma família do herpes

simples, mas com quadro clínico bastante diferente. As

vesículas acometem um lado só de determinada região do

corpo - nas imagens 4a e 4b apenas a face esquerda -,

mas as lesões são muito mais extensas e estão associadas

à dor intensa e persistente. Nesse caso, o tratamento

precisa ser mais agressivo, porque a doença é mais grave.

Herpes simples

Herpes simples é uma infecção causada pelo

vírus herpes humano (HSV 1 e 2) que se

caracteriza pelo aparecimento de pequenas

bolhas agrupadas especialmente nos lábios e

nos genitais, mas que podem surgir em

qualquer outra parte do corpo.

A transmissão se dá pelo contato direto das

lesões com a pele ou a mucosa de uma

pessoa não infectada. O vírus de herpes

humano pode permanecer latente no

organismo e provocar recidivas de tempos

em tempos.

Nas crianças, é causa de lesões dolorosas na

boca, às vezes confundidas com aftas, mas

que são sinais de uma doença conhecida

como estomatite herpética.

Sintomas

A irrupção das lesões cutâneas – pequenas

bolhas cheias de líquido claro ou amarelado

que formam crostas quando se rompem - é

precedida por alguns sintomas locais como

coceira, ardor, agulhadas, formigamento e

que desaparecem em uma semana

aproximadamente.

No caso especifico do herpes genital, podem

ocorrer febre e ardor ao urinar. Algumas

pessoas se referem também à sensação de

choque, sintoma explicado pela afinidade

desse vírus com as terminações nervosas.

A primeira infecção costuma ser mais grave e

o restabelecimento completo, mais

demorado. Nas recidivas, os sintomas são os

mesmos, mas menos intensos.

Recomendações

Herpes é uma doença sexualmente

transmissível. O uso de preservativos ajuda a

diminuir o risco de contágio. Informe o/a

parceiro/a se sabe que tem o vírus

Alguns fatores, como traumatismo, estresse,

exposição prolongada ao sol, menstruação,

favorecem o aparecimento de recidivas. Na

medida do possível, procure controlá-los

Na gravidez, herpes simples pode representar

uma preocupação. Dentro do útero a criança

está protegida, mas pode ser infectada

durante o parto normal. Mantenha seu

médico informado

Lave sempre as mãos e evite tocar as lesões,

quer as suas, quer as de outras pessoas;

Consulte um médico se suspeitar que está

com herpes simples, uma doença que não é

grave, mas requer tratamento específico.

Tratamento

Vacinas estão sendo testadas para

tratamento e prevenção do herpes simples,

mas nenhuma comprovou ser totalmente

eficaz. No entanto, existem medicamentos

antivirais que ajudam a diminuir o período de

evolução da crise herpética e os sintomas.